無(wú)錫退休人員醫(yī)療互助政策

　　退休人員住院醫(yī)療互助保險(xiǎn)是為退休人員在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上增加的一道防護(hù)網(wǎng)，是無(wú)錫市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有益補(bǔ)充，對(duì)合理減輕退休人員當(dāng)期住院醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)起到重要作用。歡迎廣大退休人員積極參保！

　　2024年度無(wú)錫市區(qū)退休人員住院醫(yī)療互助保險(xiǎn)

　　一、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　2024年度退休人員住院醫(yī)療互助保險(xiǎn)參保維持2023年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：195元/人/年。

　　二、繳費(fèi)渠道

　　參(續(xù))保人員保費(fèi)先從其醫(yī)保個(gè)人賬戶資金中扣繳（即統(tǒng)一于2024年1月1日從參保人個(gè)人賬戶扣繳2024年度退休人員住院醫(yī)療互助保險(xiǎn)費(fèi)用195元），醫(yī)保個(gè)人賬戶余額不足的，則以現(xiàn)金方式全額繳納（至“無(wú)錫醫(yī)保”微信公眾號(hào),點(diǎn)擊“業(yè)務(wù)辦理”，選擇“小程序”，在“在線業(yè)務(wù)申請(qǐng)”下點(diǎn)擊“退休互助業(yè)務(wù)辦理”選擇“退休互助繳費(fèi)”）。

　　三、參保時(shí)間

　　續(xù)保人員集中參保期為每年的第四季度；上年新退休人員（城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)開(kāi)始退休待遇時(shí)間為2023年2月-2024年1月間）集中參保期可延長(zhǎng)至參保年度的3月20日。

　　四、參保途徑

　　新參保人員需先辦理參保手續(xù)，此類人員包括上年新退休人員及斷保人員。

　　企業(yè)退休人員按就近辦理原則至鎮(zhèn)（街）便民服務(wù)中心窗口辦理相關(guān)手續(xù)；機(jī)關(guān)事業(yè)單位、退休管理關(guān)系仍在省屬企業(yè)的退休人員至所在單位辦理相關(guān)手續(xù)。

　　五、待遇標(biāo)準(zhǔn)

　　2024年度住院醫(yī)療互助保險(xiǎn)待遇仍由基本普惠待遇和重點(diǎn)特惠待遇組成。

　　（1）基本普惠待遇：對(duì)參保人員因患病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或符合文件規(guī)定的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房進(jìn)行住院治療的（含非住院門(mén)診特殊病治療，每次計(jì)1天），按住院天數(shù)每天補(bǔ)助30元，年度內(nèi)補(bǔ)助天數(shù)不超過(guò)60天，當(dāng)年住院醫(yī)療互助金每人累計(jì)不超過(guò)1800元。

　?。?）重點(diǎn)特惠待遇：參保人員因患病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或符合文件規(guī)定的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房進(jìn)行住院治療期間使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍之外，與住院疾病治療有關(guān)的藥品、醫(yī)用材料、診療項(xiàng)目等費(fèi)用，以10000元為起賠線，起賠線以上按比例（特惠理賠比例，根據(jù)本項(xiàng)目保本微利和保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)情況，由招投標(biāo)確定) 給付住院醫(yī)療互助金，賠付封頂線為10萬(wàn)元。

　　2024年異地就醫(yī)（含長(zhǎng)期異地就醫(yī)、醫(yī)院轉(zhuǎn)外、自主轉(zhuǎn)外、未轉(zhuǎn)診等）發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，納入住院醫(yī)療互助保險(xiǎn)基金支付范圍。

　　溫馨提示

　　異地就醫(yī)列入重點(diǎn)特惠理賠的人員，其當(dāng)次自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用（不包括個(gè)人自理和個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)用）占住院總醫(yī)療費(fèi)用的比例超過(guò)25%的部分，本項(xiàng)目不予理賠。

　　六、保險(xiǎn)期限

　　2024年的保險(xiǎn)期限為一年期（2024年1月1日至2024年12月31日），在集中參保期內(nèi)投保參加2024年度住院醫(yī)療互助保險(xiǎn)的，按規(guī)定從2024年1月1日起享受保險(xiǎn)待遇。

　　七、聯(lián)系方式

　　1.聯(lián)系電話：0510-82708137（業(yè)務(wù)辦理咨詢），0510-85886569（理賠進(jìn)度查詢）。

　　2.無(wú)錫市退休人員住院醫(yī)療互助保險(xiǎn)服務(wù)窗口地址：無(wú)錫市濱湖區(qū)梁清路4號(hào)中國(guó)人壽無(wú)錫市分公司一樓營(yíng)業(yè)大廳退休互助專窗。

　　3.郵箱地址：hzbxlp@126.com

　　4.郵寄地址：無(wú)錫市濱湖區(qū)梁清路4號(hào)306室，孫女士，0510-85886569。

　　溫馨提示

　　2024年1月起聯(lián)系方式和辦理地址如有變化，另行通知。

來(lái)源：無(wú)錫日?qǐng)?bào)